Метод хорош настолько, насколько хорош хирург, который его применяет.
Робот Да Винчи: что нужно знать?
Робот-хирург Да Винчи — это будущее малоинвазивной хирургии. Инновационная разработка Intuitive Surgical Inc. позволила врачам с беспрецедентной точностью удалять опухоли в зонах, которые долгое время оставались труднодоступными даже для лапароскопии.
Архитектура системы Да Винчи слева направо: центральная консоль хирурга, консоль пациента с микрохирургическими инструментами EndoWrist®, видеостойка с сенсорным экраном для хирургической бригады.
Как работает робот-хирург?
Под управлением врача, который руководит операцией за центральной консолью. Система действует по заданной программе с точностью, недостижимой для человека, и даже блокирует неверные команды, если у хирурга вдруг «дрогнет» рука. Но принимать решения самостоятельно или выйти из-под контроля робот не может. Поэтому операции с применением системы Да Винчи называются «робот-ассистированными» — робот ассистирует человеку, а не наоборот.
Меньший объём вмешательства, легче восстановление
Что происходит при лапароскопической простатэктомии? Для доступа к простате, хирург должен рассечь связочный аппарат малого таза, перевязать дорсальный венозный комплекс, а затем проявить исключительную координацию при удалении железы, которая охватывает шейку мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры.
РИСКИ ПАЦИЕНТА: операция травмирует здоровые ткани, а рассечение связочного аппарата может привести к длительному (до нескольких месяцев) недержанию. У части пациентов подтекание мочи при чихании или физической нагрузке сохраняется на протяжении всей жизни.
КАК РОБОТ ДА ВИНЧИ РЕШАЕТ ЭТУ ПРОБЛЕМУ?
Система Да Винчи позволяет полностью удалить железу, поражённую опухолью, сохранив целостность нервов и фасций. Три манипулятора с микрохирургическими инструментами аккуратно смещают фасции и связки, освобождают пространство и удаляют простату, не травмируя здоровые ткани.
ПРЕИМУЩЕСТВА ХИРУРГИИ ДА ВИНЧИ:
- Несколько проколов размером <1 см вместо одного крупного рубца;
- Меньшее повреждение здоровых тканей в ходе операции;
- Минимальная кровопотеря (система позволяет быстро остановить кровь, если в этом возникнет необходимость);
- Возвращение к повседневной активности через 1 сутки после операции;
- Менее выраженный болевой синдром;
- Выписка из клиники без катетера на 7-й день.
Нормальное удержание мочи сразу после операции
При выполнении нервосберегающей операции Да Винчи фасции и мышцы тазового дна не травмируются, поэтому нормальное мочеиспускание восстанавливается быстрее, чем после лапароскопической простатэктомии. 94,7% пациентов Европейского Центра Простаты в Гронау удерживают мочу после робот-ассистированной операции. В редких случаях применяется 1 прокладка в 24 часа.
Высокие шансы на сохранение потенции
Потенцию сохраняют более 90% пациентов в возрасте до 50 лет и 75% пациентов в возрасте до 60 лет. 88,8% пациентов Европейского Центра Простаты в Гронау удовлетворены своей сексуальной жизнью после удаления рака простаты. Наша статистика учитывает пациентов всех возрастов.
Как быстро восстановится сексуальная функция?
Сроки восстановления всегда индивидуальны — этот процесс сложно спрогнозировать с точностью до недели. Примерно у 16% восстановившихся пациентов эректильная функция нормализуется в течение первых 3 месяцев после операции, у 86% пациентов восстановление происходит в течение 1 года.
